Вирус из штата Нью-Йорк: что нужно знать о Коксаки, и стоит ли бояться

Фото: РБК Приморье

Роспотребнадзор проконтролирует проведение утренних фильтров в детских садах и школах, в связи с выявлением в регионах вируса Коксаки. Напомним, ранее в СМИ появилась информация о случаях заболевания детей в Московской и Владимирской областях, а также в Краснодарском крае. Чем же так опасен этот вирус, что привлек к себе внимание федерального ведомства? И стоит ли переживать жителям Приморского края, рассказала врач-эпидемиолог Ирина Ряховская.

– Ирина, что же это за вирус такой, неужели он страшнее ковида?

– Вирус интересен. Он назван в честь маленького городка Коксаки в штате Нью-Йорк. Он относится к РНК-содержащим вирусам семейства энтеровирусов и имеет подгруппы, делится на А и Б-группы. Чем интересна группа А? Тем, что здесь больше серотипов – 26, и в этой категории вирус герпесоподобный. Здесь будет высыпание на задней стенке глотки, на теле. Это будет и лихорадка, и острые респираторные заболевания, но все же вирус несильно выраженный. А вот группа Б – это полиомиелитоподобные заболевания, здесь могут быть и менингиты, и гепатиты. То есть он намного тяжелее и протекает сложнее. А ковид немного по-другому, но он тоже РНК-содержащий.

– Для кого наиболее опасен Коксаки, а для кого наименее?

– Он опасен для восприимчивого организма. То есть, если вы переболели вирусом с серотипами группы А, и вы встретите новый серотип, то вы заболеете вновь, вот такой иммунитет интересный. Чаще болеют, конечно, дети, потому что иммунитет у них только от мамы, и он угасает, поэтому больше болеют дети от 3 до 10 лет. Это основная группа.

– Врачи говорят, с одной стороны, что в половине случаев у взрослых Коксаки проходит бессимптомно, а с другой стороны –, что у взрослых может слезать кожа с рук и ног и отходить на ногтевые пластины. Что это за ужас?

– Источник заболевания – это только больной человек, вирусоноситель. Да, бывает бессимптомное носительство, это действительно так. Это может быть для вас безопасно, а для окружающих будет опасность, если у кого сниженный иммунитет. Что мы сейчас наблюдаем, какую картину? До недавнего времени мы определяли энтеровирусное заболевание по клинической картине, мы всегда так работали. Но теперь его тщательно проверяют, теперь мы ставим энтеровирусное заболевание на основании лабораторного исследования. И если у вас будет положительный тест на энтеровирус на основании ПЦП-исследования, мы будем еще его верифицировать и увидим, Коксаки это или какой-то другой вид вируса. Проблема в том, что сейчас заболевания протекают в стертой форме. То есть мы вроде бы по учебникам одно учили, а может быть совершенно по-другому. Вы думаете, что у вас аллергическая реакция, а на самом деле вы заразились этим самым вирусом. Поэтому диагноз мы можем поставить только на основании лабораторного теста. Вы не можете прийти в аптеку и сказать – можно мне что-нибудь попить от аллергии, или у меня тут вроде бы герпес. Нет, к сожалению, это немного по-другому будет лечиться.

– Насколько он заразен? Как он передается?

– Передается он фекально-орально, воздушно-капельно может передаваться. Сам вирус устойчив в среде. Ему подвластны и высокие температуры – он может выживать спокойно и низкие. У него сезонность летне-осенняя. Он спокойно проживает где-то 50-60 суток в воздушной среде. Его может убить ультрафиолет, кипячение, высушивание, и вирус будет убит.

– Перенесенный ковид может усугубить течение болезни, усилить вирус Коксаки?

– Если вы заражаетесь ковидом и плюс у вас вирус Коксаки, то в тандеме они очень сильно будут работать, будут, так сказать, убивать многократно организм. Но вообще все, что связано с ковидом и его последствиями, которые снизили иммунитет, мы до сих пор наблюдаем картину, когда осложнения с 2019 года не прошли. Эти осложнения будут входными воротами, это будет уязвимое место. То есть вирус Коксаки может наложиться, да и любое вирусное заболевание, в том числе и бактериальное. И все это будет влиять на состояние организма и давать такую специфическую картину, которая может быть не описана в учебниках и клинических энциклопедиях. Это будет особенная реакция вашего организма на вирус.

– Существуют какие-то меры профилактики? Что нам теперь делать: бежать в аптеку за противовирусными, витаминами и смектой?

– Бежать надо к врачу. Если у вас симптоматика, которую вы не понимаете, если у вас поднялась температура, непонятные высыпания на теле, обратитесь лучше к врачу. Да, бежать аптеку – это прекрасно, конечно же, мы все хотим получить лечение здесь и сейчас, но лучше обратиться к врачу, который соберет анамнез диагностический. Вот у вас какие-то высыпания, но вы недавно были в жарких странах, где есть тот самый вирус Коксаки, вы его могли оттуда привезти, а может быть у вас дети в детском саду, в котором зарегистрировано это заболевание. Врач оценит и назначит вам адекватное лечение без каких-либо ненужных препаратов.

– А взрослые могут заразиться от детей? Я имею в виду, как с ротавирусом – ребенок из детского сада притащил вирус, и это значит, что вся семья заболеет?

– Как я и сказала ранее, источник заболевания – больной человек. Если ваш ребенок заболел, и вы никогда не болели этим типом, то да, вы можете заразиться.

– Сейчас Роспотребнадзор решил усилить контроль утренних фильтров в детских садах и школах, что это вообще такое – утренние фильтры, и насколько это может остановить распространение вируса?

– Если вы привели в детский сад своего больного ребенка, и даже не медицинский работник отстраняет его и не проводит в группу, значит, это – очень хороший детский сад, потому что больной человек может стать тем самым катализатором массового заболевания.

– В Приморском крае нет пока случаев, и вообще стоит ли переживать жителям Приморского края?

– За свое здоровье всегда стоит переживать и всегда профилактироваться: мыть руки, не стоять рядом с людьми, которые кашляют, и если вы сами кашляете, пожалуйста, надевайте маски, вы не только останавливаете вирус ковида – маски не только от ковида, это останавливает всю вашу микрофлору, которая содержится во рту, в носоглотке. Если мы надеваем маску, мы обеспечиваем безопасность близких. Надо мыть фрукты, овощи, мыть всегда руки после туалета, к сожалению, это – новость для некоторых людей, но это действительно помогает избавиться от патогенной микрофлоры и вирусов и уберечь себя и близких от заболеваний.

– Я так понимаю, нет пока в Приморье Коксаки, да?

– К счастью, нет. Зарегистрирован у взрослого только в Санкт-Петербурге, как я слышала из новостей, и то это – завозной случай.

– А вообще, когда-то Приморский край сталкивался с этим вирусом?

– Да, конечно, у нас регистрировалась группа А, и не было группы Б. Если сейчас энтеровирус идет, и он будет у вас положительный, то ваш материал будет верифицирован, он будет просмотрен, какой это энтеровирус. У нас же не только вирус Коксаки, просто СМИ так интересно его рассматривают. Но на самом деле там очень много подвидов, поэтому будет верификация, для нас – наблюдающих врачей очень интересно, что это. Пока была только группа А.

– Как вообще дела с эпидемической обстановкой сейчас в Приморском крае? Что вас сейчас волнует?

– Сейчас у нас прививочная кампания против гриппа подходит к концу, и мы усиливаем темпы, потому что основные категории мы привили, но остались люди, которые самостоятельно к нам приходят, и эту группу хотелось бы больше охватить. До 1 декабря мы работаем с гриппом, и сейчас направлены силы больше в эту сторону. Да, есть заболевшие ковидом, случаи до сих пор регистрируются, а вот вирусов Коксаки в первой взрослой поликлинике Владивостока не регистрировалось. Поэтому пока ситуация умеренно стабильная.

Еще больше новостей в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь.